Ciencia Médica
Difunden formas para reducir las pérdidas maternas y neonatales
19/01/2010.- Según organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), entre otros, aproximadamente medio millón de madres y cuatro millones de bebés fallecen anualmente a nivel mundial. De estas muertes, el 99 por ciento ocurre en países con bajos ingresos.
La mayoría de las muertes maternas y neonatales podrían ser evitadas si se realizaran diversos tipos de intervenciones, dijo el doctor Fernando Althabe, director del Área de Investigación en Salud de la Madre y el Niño del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), con residencia en Buenos Aires.
Una de las principales causas de muerte entre las mujeres, sino es que la más importante, es la hemorragia post-parto. Enseguida que nace el bebé, las contracciones del útero continúan. Si éstas no son lo suficientemente fuertes, los vasos sanguíneos que rodean el área donde se encontraba la placenta sangran abundantemente. Hablando de intervenciones efectiva, un ejemplo es el manejo activo del alumbramiento en los partos vaginales lo cual reduce la pérdida de sangre después del parto.
Explica el especialista que el manejo activo del alumbramiento es una acción preventiva, que debería llevarse a cabo en todos los partos que ocurren vía la vagina y que consiste en administrar oxitocina durante el primer minuto del nacimiento del bebé, jalar de manera suave el cordón umbilical extrayendo así la placenta y masajear el útero una vez que salió ésta.
Una intervención que también ha mostrado eficacia es el uso de medicamento en casos de pre-eclampsia (presión elevada durante el embarazo), que sirve para prevenir niveles más avanzados de dicha enfermedad conocida como eclampsia, problema que puede convertirse en algo grave, indicó Althabe. “Este medicamento es el sulfato de magnesio, es barato y está disponible en la mayor parte de las maternidades latinoamericanas”, agregó.
Otra intervención que puede ayudar a salvar la vida de la madre, es la transfusión sanguínea en casos de hemorragia, antes, durante o después del parto.
La técnica conocida como Aspiración Manual Endouterina en casos de aborto incompleto ha demostrado ser una intervención efectiva y se utiliza cuando existe pérdida del embarazo y ésta no es completa, explica Althabe. En gran parte de los hospitales latinoamericanos se utiliza otra técnica para tratar este tipo de problemas, es el legrado uterino (raspado de la mucosa o membrana interior del útero), lo cual no es incorrecto, sin embargo, se le asocia con un mayor grado de sangrado, el proceso dura más tiempo que la aspiración y además se necesita anestesia general.
Aunque gran parte de este tipo de intervenciones existe en los hospitales, se desconoce la razón por la cual no son empleadas a menudo por los profesionales. De acuerdo a un estudio realizado en Argentina y Uruguay, las principales barreras para que los médicos y especialistas adopten este tipo de técnicas son: acceso limitado a la información, actitudes negativas a cambiar sus prácticas de trabajo, poca habilidad o práctica para llevar a cabo las intervenciones o recursos médicos nulos, concluyó la doctora Agustina Mazzoni, investigadora del Área de Investigación en Salud Madre y Niño en el IECS.
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